Офисные (амбулаторные) гистероскопы

Офисный гистероскоп - жесткий или гибкий гистероскоп, диаметр вводимой части которого не превышает 3,7 мм, что даёт возможность выявлять внутриматочные патологии в условиях амбулатории.

Преимущества офисной гистероскопии:

  • нет необходимости нахождения пациентки в стационаре
  • процедура офисной гистероскопии проводиться без расширения цирвикального канала, и, соответственно, без анастезии 
  • возможность проведения внутриматочных манипуляций через стандартный канал операционного тубуса (взятие биопсии, полипэктомии и др.)

Выбор гибкого или жесткого офисного гистероскопа

В практике проведения офисной гистероскопии возникли две школы: одни врачи предпочитают пользоваться гибкими гистероскопами, другие врачи - жесткими. Рассмотим плюсы и минусы каждого вида:

1. Жесткий офисный гистероскоп - наиболее распространенный и часто используемый вид гистероскопа. У данной конструкции лучшее разрешение, контрастность и чёткость как по периферии, так и в центре поля.

2. У гибкого офисного гистероскопа (гистерофиброскопа) вводимая рабочая часть гибкая и она приспосабливается к полости матки.
Минус гибкого гистероскопа заключается в принципе передачи изображения - через волоконно-оптические жгуты эндоскопа. А колличество жгутов ограничивается малым диаметром гистероскопа. В результате чего на экране монитора изображение имеет сетчатую структуру.
И гибкие и жесткие офисные гистероскопы решают свою основную задачу и выбор остается только за вречем.

Офисная гистероскопия - операция без анестезии

Многие специалисты по-прежнему бояться проводить гистероскопию офисным гистероскопом без анестезии.
Однако безопасность данной процедуры вполне доказана:

В 2000 году итальянец S. Betocchi с коллегами использовав опыт проведения 501 операции офисной гистероскопии заключил, что возможно использование офисных гистероскопов с 5 Fr. инструментом в условиях амбулатории.

Спустя 4 года, в 2004 году, проведя на тот момент уже 4863 процедуры амбулаторной гистероскопии S. Betocchi и соавт заключили: проведение офисной гистероскопии связано с высокой удовлетворенностью пациентов при правильно назначенных показаниях к проведению данной процедуры.

Использование гистеропомпы в офисной гистероскопии

Для промывания полости матки при процедуре офисной гистероскопии применяются как простые приспособления так и специальные аппартаные блоки - гистеропомпы.

1. Без использования гистеропомпы:
  • Раствор может подаваться шприцом Жане. 
  • Нагнетание жидкости можно создать поместив пакет или банку с физ. раствором на высоту 1 м (74 мм рт.ст.) или 1,5 м (110 мм рт.ст.) над пациентокой.
  • Присоединение к емкости с жидкостью резиновой груши или давящей манжеты. При этом создаётся достаточное давление внутри матки, а избыток жидкости оттекает через расширенный цервикальный канал.
Данные способы позволяют создать хороший обзор внутри матки, но мнутриматочное давление невозможно контролировать, что может привести к осложнениям.
2. Во избежание серьёзных осложнений сегодня предпочтительно использовать гистеропомпу - специальный аппарат, который:
  • автоматически подает раствор в полость матки; 
  • контролирует внутриматочное давление;
  • контролирует скорости подаваемой жидкости;
  • при помощи весов контролирует объём вытикаемой жидкости.
  • создает оптимальную видимость внутри матки.
 
 

 

 
 
 

 

Запрос коммерческого предложения

Рекомендуем оставлять контактный телефон для оперативного решения возникающих вопросов.